金华援疆医生沈剑辉：为古稀患者癌前病变精准“拆弹” 镜下微创技术填补当地空白

　　“没想到睡一觉就把大病治了，金华专家太棒了！”术后苏醒的71岁患者杜女士紧握医生的手，激动不已。

　　日前，金华援疆专家、温宿县人民医院普外科副主任医师沈剑辉带领本地团队，成功完成该院首例内镜黏膜下剥离术（ESD）。这项突破不仅让杜女士免于开腹手术之苦，更填补了当地消化道早癌微创治疗的技术空白，成为医疗援疆惠及边疆百姓的生动注脚。

　　高龄患者的“定时炸弹”

　　患者杜女士五年来反复腹痛腹泻，终因病情加重前来医院求诊。内镜检查显示其直肠有两处直径2.0-2.5cm的宽基底隆起，其中一处伴血管形态异常。病理报告提示该处病灶已处于癌前病变阶段，随时可能进展为恶性肿瘤。“患者高龄且合并胃、结肠多部位息肉，直肠高级别瘤变是最紧迫的风险。”沈剑辉分析，传统开腹手术创伤大、恢复慢，对老年患者风险极高；而ESD技术能通过内镜精准剥离病变，最大限度保留器官功能，属当前最优方案。

　　“皇冠明珠”技术扎根边疆 填补区域空白

　　ESD技术被誉为消化内镜领域的“皇冠明珠”，具有创伤小、恢复快、费用低等优势，是治疗消化道早期肿瘤的理想选择。但该技术对术者的内镜操作技巧、解剖认知及并发症处理能力要求极高。作为金华东阳市人民医院选派的援疆专家，沈剑辉凭借丰富的ESD临床经验，带领本地医护团队反复研讨方案，针对病变位置深、血供丰富等难点制定应急预案。

　　手术中，沈剑辉手法娴熟，精准完成黏膜下注射、边缘标记、环周切开、黏膜下剥离等一系列高难度步骤，最终完整切除病变组织，术中出血极少，患者生命体征平稳，24小时后即恢复流质饮食。杜女士的女儿在病房外红了眼眶：“母亲怕开刀，这病拖了5年，是援疆专家给了她新生的勇气。”

　　既“输血”更“造血” 留下带不走的技术

　　此次手术的意义远超单次操作。沈剑辉深知，援疆的核心是“传帮带”。术前准备及手术全程，他同步向本地医生细致讲解操作要点、解剖层次辨识、风险规避策略及并发症应对预案，将理论与实战深度结合。

　　“我们不仅要完成手术，更要让这项技术在这里扎根。”沈剑辉表示，后续将通过系统培训、手把手带教和建立规范操作流程，协助受援医院打造能独立开展ESD手术的本地化团队，让先进技术长久惠及边疆患者。

　　此次技术突破，不仅为温宿患者带来更优诊疗选择，提升了当地消化系统疾病微创诊疗水平，更彰显了金温两地的深厚情谊。