援疆医生多学科协作 成功救治重症孕妇

　　33岁的热女士是一位土生土长的沙雅人，怀孕刚满34周，产检发现血压异常升高，尿蛋白3+，随即在当地医院住院治疗，但用药后血压仍居高不下，尿蛋白持续存在，并逐渐出现胸闷气短，阵发性咳嗽，夜间不能平卧，只能端坐呼吸等症状，3月20日中午急诊转入沙雅县医院产科病区。产科援疆医生费芳婷和住院医生汪丽娟，接到患者后立即详细询问了病史及前次住院经过，一边给孕妇积极降压解痉吸氧等治疗，一边联系心内科急会诊。由于患者病情较重，血氧饱和度最低时仅58%左右，口唇紫绀，随时有生命危险，需尽快终止妊娠，而剖宫产术中胎儿胎盘娩出后，会突然加重心脏负担，随时有心脏骤停、猝死可能，手术风险极大。

　　为确保手术成功，母婴安全，积极做好术前准备的同时联系手麻科主任、心内科医生共同制定手术方案，与患者及家属进行了充分沟通，并请ICU主任、新生儿重症医学科医生到手术室共同参与救治。3月20日下午，援疆医生费芳婷带领经管医生为患者施行剖宫产术，在多科紧密配合下，一名女婴平安娩出。由于早产，体重仅1800克，便转入新生儿重症监护病房住院。胎儿娩出后，产妇由于血压高，心功能差，不能应用强有效宫缩药物，导致子宫收缩欠佳，出血多，加上全身水肿，组织质地酥脆，切口处渗血明显，为保住产妇子宫，主刀医生费芳婷当机立断，立即采取宫腔填塞压迫止血及缝扎止血等有效措施，迅速止血，避免了不良后果产生。在多科共同努力下，手术顺利结束，在场所有人悬着的一颗心也终于落地了。为便于术后更好的严密观察病情以及度过术后72小时最易发生心衰的关键时期，产妇转入了重症监护病房。目前该产妇病情好转，已转入普通病房。

　　援疆医生费芳婷介绍，心力衰竭是妊娠合并子痫前期重度的严重并发症，也是产科的危急重症之一，多见于妊娠期高血压、围生期心肌病等，临床主要表现为胸闷心悸、呼吸困难、乏力、发绀、夜间端坐呼吸、咳嗽、咯血等，病情危重，处理不及时可迅速发展成心源性休克甚至死亡。