山海同心 髓力相助——温州医科大学附属第一医院帮扶阿克苏地区第一人民医院血液科纪实

　　从瓯江之畔到天山南麓，跨越5000公里的山海阻隔，自2016年医疗人才“组团式”援疆工作开展以来，温州医科大学附属第一医院（以下简称“温医大附一院”）以“以院包科”精准帮扶模式，深耕阿克苏地区第一人民医院（以下简称“阿克苏地区第一人民医院”）血液科建设十载。一代代援疆专家接续奋斗，从学科奠基到技术突破，从人才培育到学科跃升，以技术为桥、以人才为基、以学科为脉，让优质医疗资源扎根边疆沃土，让无数血液病患者重获新生，书写了浙阿医疗协作、民族团结的动人篇章。

　　技术破冰：从“零的突破”到“质的飞跃”

　　阿克苏地区第一人民医院血液科成立于2005年，然而，在2016年组团式援疆启动之初，血液科的诊疗工作依附于肾病科开展，专业医生匮乏、诊疗药物短缺、核心技术空白，复杂的血液病患者需辗转千里前往乌鲁木齐等地就医，就医之路艰辛且漫长。温医大附一院秉持“授人以渔”理念，锚定南疆医疗短板，分阶段、分层次推动技术平移扎根，从基础诊疗规范到复杂技术突破，实现当地血液病诊疗从“零起步”到“能救治”再到“精诊疗”的三级跳，为边疆患者筑起家门口的生命屏障。

　　破冰起步，筑牢基础诊疗防线。2020年5月，温医大附一院血液内科副主任、主任医师沈志坚作为第十批浙江援疆专家进驻阿克苏地区第一人民医院，成为该院首位血液病专项援疆专家。面对“缺医生、缺药物、缺技术”的三重困境，他牵头在肾病科中成立血液病组，主动对接院方及药房、血站等部门，推动化疗药物逐步到位，协调珍贵血小板合理调配，硬生生在“空白地”上建起了血液病诊疗的雏形。2020年11月，28岁的阿女士确诊急性髓细胞白血病，沈志坚团队为其制定精准化疗方案，首次开展大剂量阿糖胞苷巩固化疗，单日使用70瓶药物且未出现不良反应，同时完成该院首例阿糖胞苷鞘内注射，有效预防肿瘤细胞侵犯大脑，让患者病情成功缓解。同年12月，8岁白血病患儿小麦（化名）化疗期间引发脓毒血症、严重肺部感染等并发症，沈志坚与本土主任李勇联手，开通血小板输注绿色通道，精准制定补钾、抗感染方案，经过32天全力救治，成功实现当地首例儿童急性髓系白血病化疗治愈，让孩子重绽笑容。此外，当地首例血浆置换术的成功开展，更是填补了阿克苏地区血液病重症救治的空白。

　　稳步提升，攻克复杂诊疗技术。在沈志坚等专家奠定的基础上，后续援疆专家接续发力，推动诊疗技术向更复杂领域迈进。团队逐步规范白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等常见血液病的诊疗流程，开展骨髓穿刺与活检术标准化操作，让更多患者无需外出即可接受规范治疗，在各方面条件成熟下，2021年9月，血液科正式独立成科室。

　　2022年，温医大附一院援疆专家孙岚接过帮扶接力棒，聚焦造血干细胞移植这一核心技术，牵头组建移植团队，完善移植前评估、术中操作、术后护理全流程规范，为后续技术突破做好充分准备，尤其是成立首个全疆地州级医院首个造血干细胞移植病房，让血液病在“家门口”治疗不再是奢望。

　　质的飞跃，实现移植技术突破。2023年9月，援疆专家陈怡联合柔性援疆专家俞康，成功完成南疆乃至全疆地州级医院首例异基因造血干细胞移植治疗地中海贫血，4岁患儿彻底摆脱先天性溶血性贫血困扰；2024年4月，又顺利开展首例单倍体异基因造血干细胞移植，成功救治一名复发难治的急性髓细胞白血病患者，标志着当地造血干细胞移植技术迈入成熟阶段。儿童霍奇金淋巴瘤自体移植等南疆首例技术的相继落地，让曾经的“不治之症”有了治愈可能，彻底改写了阿克苏地区血液病患者“远途就医”的历史。

　　在血液科的成立、技术突破等关键节点，作为血液病领域的知名专家，温医大附属第一医院血液病诊疗中心主任俞康每年都会到阿克苏进行柔性援疆指导。期间，医院还成立“俞康名医工作室”，为人才培养和技术提升持续发力。

　　从基础诊疗到精准移植，从“组团式”援疆到柔性援疆，温医大附一院专家团队始终以技术攻坚为核心，同步开展移植后免疫抑制剂血药浓度测定、免疫重建监测、巨细胞病毒及EB病毒核酸检测等关键技术，全方位填补当地诊疗空白。如今，阿克苏地区第一人民医院血液科已能独立开展多种复杂血液病诊疗技术，让边疆患者无需远行即可享受优质医疗服务。

　　人才筑基：从“输血支援”到“造血培育”

　　“技术再好，不如留下一支带不走的医疗队。”温医大附一院始终将人才培养作为帮扶核心，构建“团队带团队、技术传技术、人才育人才”的长效机制，全方位提升阿克苏地区第一人民医院血液科医护人员专业能力。

　　初期带教，规范基础能力。专家团队以“沉浸式”带教为抓手，从最基础的诊疗规范入手，规范病房交班流程、病史书写、病例分析等核心环节。沈志坚援疆期间，坚持每日查房、每周开展疑难病例讨论，手把手传授骨髓穿刺、化疗方案制定等实操技能，改变了当地医护人员“不敢治、不会治”的现状。他与本土医生李勇结成“一对一”帮扶对子，从患者评估到风险防控，从药物调整到并发症处理，全程倾囊相授，助力李勇快速成长为科室骨干。

　　中期培育，强化技能提升。在基础能力夯实后，帮扶重点转向复杂技能培育与人才梯队搭建。温医大附一院定期选派“小组团”专家赴阿克苏开展专题授课，内容涵盖阳性报告制度、淋巴细胞精确亚型应用、移植术后护理等关键领域，同时针对科室发展难题开展专题研讨，为当地医护人员答疑解惑。期间，多名本土医护人员被选派至温医大附一院进修深造，系统学习造血干细胞移植、罕见血液病诊疗等前沿技术，回来后成为科室技术骨干，实现“输血”向“造血”的转变。

　　后期赋能，培育科研思维。专家团队不再局限于临床带教，而是同步推动科研能力提升。从课题设计、数据收集到论文撰写，全程指导本土医护人员开展科研工作，聚焦南疆高发血液病病种开展临床研究，助力科室实现“诊疗与科研”协同发展。如今，阿克苏地区第一人民医院血液科医护人员已能独立处理常见血液病，熟练配合开展复杂手术，甚至能独立开展部分核心技术，逐步成长为守护边疆群众健康的中坚力量。

　　为保障人才培养长效性，温医大附一院持续拓宽培养渠道，不仅搭建进修学习平台，还通过远程会诊、线上学术交流、病例共享等方式，打破空间限制，实现优质医疗资源实时共享。针对科室人才梯队建设需求，专家团队协助制定人才培养计划，鼓励年轻医生外出学习、参加学术会议，逐步构建起“骨干医生+青年医生+护理团队”的完整人才梯队。此外，专家团队还协助搭建慈善救助平台，推动“浙里帮”帮扶基金、造血干细胞移植慈善专项救助基金落地，在减轻患者医疗负担的同时，也让本土医护人员在救治中积累更多临床经验，实现技术与人文的双重提升。

　　学科提质：从“弱科短板”到“强科高地”

　　在温医大附一院“以院包科”精准帮扶下，阿克苏地区第一人民医院血液科实现从无到有、由弱到强的跨越式发展，学科综合实力大幅提升，成为南疆地区血液病诊疗的重要高地。

　　2016年组团式援疆启动后，温医大附一院专家牵头梳理学科发展方向，2021年正式成立血液病组，逐步完善诊疗架构，规范诊疗流程。期间，科室逐步配备基础诊疗设备，化疗药物、血制品供应逐步稳定，床位稳定在26张，月出院人次稳步提升至100人左右，诊疗范围覆盖阿克苏地区部分县市，让当地群众在家门口就能接受基础血液病治疗。

　　在快速发展阶段，温附一援疆专家重点瞄准完善学科功能。在援疆专家推动下，科室架构不断完善，逐步建成标准化血液病病房、骨髓穿刺室，实验室建设稳步推进，分子病理检测技术逐步落地，为精准诊断提供支撑，搭建淋巴浆细胞疾病多学科协作（MDT）团队，整合检验、影像、病理等多学科资源。

　　到成熟提升阶段，打造区域高地。如今，血液科诊疗范围全面覆盖阿克苏地区两市七县，不仅能开展常见血液病规范诊疗，还能独立开展造血干细胞移植等高端技术，成功跻身南疆地区血液病诊疗重点学科行列。学科综合实力大幅提升，成为集诊疗、教学、科研于一体的区域血液病诊疗高地，彻底扭转了南疆血液病诊疗薄弱的局面，成为守护南疆各族群众生命健康的坚实堡垒。

　　十载山海同心，十载薪火相传。从2016年组团式援疆的初心启航，到如今学科高地的坚实建成，温医大附一院以“以院包科”帮扶为纽带，用技术架起希望之桥，用人才筑牢发展之基，用爱心温暖边疆大地，为建设健康新疆、守护各族群众生命健康福祉贡献温附一的力量。