金华“组团式”医疗援疆助力一师五团提升基层医疗急救体系

　　“援疆专家，快，快来帮忙看下！”

　　4月23日上午，金华援疆医疗团队正在第一师医院医共体五团分院接诊时，急诊室突然接到一位从养老院转运来的急腹症患者。患者赵某，年近六旬，因早上腹痛难忍，还伴有一阵阵恶心呕吐，在护理员的协助下前来就诊。据他自诉已长达4天没有排便。金华援疆医生领队吴洪和援疆医生曹文荣看见患者腹胀如鼓、一脸痛苦，而且血压、血氧下降很快，心率也同时增快，情况十分危急。他们综合评估病情后，建议立即给予患者积极抗休克治疗并马上安排CT检查。

　　随后援疆医生沈剑辉仔细阅片，结合临床表现，初步判断患者因肠梗阻出现胃肠道穿孔的可能性极大。若病情进一步发展，可引起感染性休克而致患者死亡，需要立即行剖腹探查手术。因医院不具备该手术条件，综合患者家属意见，院方第一时间安排患者转运上一级医院就诊。

　　当医疗援疆帮扶指导临近尾声的时候，急诊室又接到一例心跳200的室速患者，该患者曾患急性心肌梗死，心脏有支架植入，情况十分危急。

　　援疆专家与分院医护人员紧急开展抢救。医生在维持生命体征的基础上，先后给予葡萄糖和盐酸胺碘酮静脉注射，心室率有所下降，但仍为室性心动过速。数分钟后，患者在病房突然出现四肢抽搐、意识丧失，双眼上翻情形。院方评估病情后，考虑患者目前生命体征不平稳，存在血流动力学障碍，患者随时可能出现室颤甚至心源性猝死。在向家属说明情况后，医护人员立即对患者采取同步直流电复律治疗。瞬间，患者心律恢复了正常。目前，患者在医院接受治疗，病情平稳。

　　一个上午两场急救给了一师医院五团分院院长雷英很大的感触。她表示，“今后基层分院应加强医护人员急救技能方面的培训。为进一步提升临床服务质量，方便临床医生快速对急危重症患者进行诊断和治疗，去年下半年，分院曾申请援疆资金引进了一台新式SV70迈瑞无创呼吸机。但因为医院平时急救比较少，该仪器应用不多，有些医护人员对部分操作还不够熟悉。刚好援疆医生曹主任是这方面的专家，下一步，分院将利用这一优势，对所有临床科医护人员开展无创呼吸机专题培训。”

　　“一场普通的基层医疗体系帮扶指导，秒变两场急救现场，我们来五团医院这么多次，也是第一次遇见。像室性心动过速患者如果得不到及时有效的处理，有可能会进一步变成室颤，严重时可导致猝死。下一步，我们援疆医生将在坚持常见病、多发病门诊就诊指导基础上，加大力度助力一师五团分院提高急危重症处置能力，始终把抢救病人生命作为第一要务，通过整合资源、优化流程、提升能力，为急危重症患者构筑起坚实的生命防线。”金华援疆医疗领队吴洪表示。

　　据了解，自2023年底金华“组团式”医疗援疆每周下沉到一师五团分院开展医疗援疆帮扶指导以来，金华援疆医疗队通过带教查房、门诊接诊、健康义诊等形式，极大促进了一师五团分院医疗服务能力和医疗技术水平的提升，更通过“传帮带”的有效方式，充分发挥了浙江优质医疗资源的辐射带动作用。