不开颅除血肿 拜城首例脑膜中动脉栓塞术（MMAE）成功实施
7月15日，在温州市中西医结合医院援疆专家、拜城县人民医院外科副主任林文杰的带领下，县人民医院神经外科团队成功开展县域首例经导管硬脑膜血管栓塞术——脑膜中动脉栓塞术（MMAE）。这项技术无需开颅，仅通过股动脉穿刺便完成了手术，为拜城县脑血管微创介入诊疗领域翻开全新一页。
七旬老人颅内“血弹”危机
接受手术的是一位77岁高龄患者，确诊为左侧额顶颞枕慢性硬膜下血肿，同时合并高血压、脑萎缩、慢阻肺等多种基础疾病，属于传统手术高风险人群。
据了解，“慢性硬膜下血肿”是神经外科常见疾病，尤其高发于老年人群，多由轻微外伤、血管退行性变等因素引起。患者常出现头痛、呕吐、肢体无力、意识模糊等症状，严重时可引发脑疝，危及生命。传统治疗以开颅血肿清除术或钻孔引流术为主，但创伤大、术后复发率高达10%—30%，对高龄、多基础病患者而言手术风险尤为突出。
微创介入：一根导管巧解难题
面对这一棘手病例，林文杰带领神经外科团队周密评估、精准研判，决定采用国内外神经外科领域先进的微创治疗技术——脑膜中动脉栓塞术。该技术通过血管内介入方式，在数字减影血管造影机（DSA）精准引导下，将栓塞材料精准送达供血动脉分支，阻断血肿的血供来源，从根源上促进血肿吸收，降低复发风险。与传统开颅手术相比，优势显著：无需开颅，仅穿刺股动脉即可完成，术中出血量不足1毫升；术后恢复快，住院时间缩短3至5天；复发率降至5%以下。
精准施治 患者转危为安
手术在局麻下进行。林文杰带领介入团队从患者大腿股动脉穿刺建立微创通路，借助DSA脑血管造影技术清晰显现颅内血管精细结构，精准超选至病变脑膜中动脉分支，使用专用栓塞微粒球完成栓塞治疗，从根源阻断血肿供血来源。术后造影显示栓塞效果良好，患者术后恢复良好，目前已康复出院。
林文杰表示，相较传统开颅手术，脑膜中动脉栓塞术无需开颅、可在局麻下操作，手术创伤极小，特别适合高龄或合并多种基础疾病、无法耐受全麻手术的患者。该技术既可作为独立治疗手段，也可与引流手术联合，形成个性化复合干预策略，适配不同患者病情需求。
温州援疆助力拜城医疗迈入“微创时代”
此次手术不仅是拜城县人民医院首例，更是拜城县域首例，标志着拜城脑血管疾病治疗正式迈入精准微创新阶段。从传统开颅到一根导管的跨越，折射出温州援疆医疗帮扶从“输血”到“造血”的持续深化。
下一步，拜城县人民医院将持续借力温州援疆优势，深耕脑血管疾病微创诊疗领域，引进推广前沿技术，持续补齐区域医疗技术短板，不断提升急危重症脑血管疾病救治水平，以更精湛的医疗技术、更优质的医疗服务，全力守护拜城及周边县域各族群众的生命健康。