首次将帮扶范围延伸至行政职能科室、首次选派中医援疆专家……进疆满月,站在“组团式”医疗援疆十年的新起点,第十二批浙江援疆医疗队进驻阿克苏以来,以全新思路推动帮扶工作提档升级。
医疗队首次实现外科专家占比超半数,从“主刀示范”转向“带教育才”,推动机器人手术、规范化微创技术等高阶外科能力本地化、常态化;突破单一临床帮扶边界,首次将管理赋能延伸至行政职能科室,以“技术+管理”双权责下沉激活医院内生发展动力;新增中医药专业力量,探索多学科协同的集群式帮扶模式……
这些变化,在传承历届援疆经验基础上大胆突破、主动求变,不仅能培养一批能动手、敢动手的本地人才队伍,更能激发援疆专家“协同作战”能力,推动医院向区域医疗高地稳步迈进,让边疆群众在家门口即可享受同质化优质医疗服务,为新时代医疗援疆事业书写崭新篇章。
人才培养转变:高端技术迈向本地化常态化
翻开浙江省援疆医疗队的20人名单,与以往有一个很大的不同:外科医生12人,首次超过一半。
医疗技术是医院发展的核心硬实力,“外科援疆专家派的多,也是在‘组团式’援疆十年新的起点上,结合医院发展实际作出的决定,另外,我们还结合体重管理年等国家战略,把国家卫生健康事业的工作方针落到边疆地区。”浙江省第十二批援疆医疗队领队、地区第一人民医院刘军伟解释,“肝胆外科、胃肠外科有3个专家,已经推动医院开设减重门诊,常态化开展减重手术。”
外科援疆专家占比很大,但是专家们并没有着急把“首例”“首创”等新技术新项目让本地医生去学习,而是换了一个方式。
和历批次医疗队一样,培养一支带不走的人才队伍是新一批援疆医疗队的工作基调,在工作方式上却“大相径庭”:新一批援疆专家从“刀客”到“看客”,主动让本地医生动手上手术台。
“‘看客’并不意味着放手,反而任务更重,以前做一台肝胆四级手术,专家自己做可能2个小时内就做完了,现在要全程指导本地医生做,并且术后复盘。”刘军伟说,我们不追求首创首例,只追求培养人才的质量。
而第十二批援疆医疗队培养人才的质量,体现在培养创新人才和巩固人才上。
前不久,医院胃肠外科副主任张新龙独立完成了一台机器人手术,刘军伟全程指导,完善手术流程。张新龙是医院首批获得机器人手术资质的本地医生,像他这样的创新人才,医院外科系统已经达到了8个。
“培养机器人手术创新人才,实现机器人手术本地化、常态化”,是新一批援疆医疗队培养本地人才的途径之一,目前,医院已经开展机器人手术130余例,领先南疆,推动高端外科技术从“示范展示”转向“本地常规开展”的新阶段前进。
不久前,温州医科大学附属第二医院专家成功为阿克苏地区两名罕见病新生儿开展手术,令人欣喜的是,两例相同手术,第一台专家操作并指导,第二台由本地麻醉团队独立完成。
把“组团式”援疆十年的沉淀激活,真正让本地医生看到的经验转化成动手的能力。新一批援疆医疗队还将从罕见病、大病入手,着手搭建罕见病专家库,通过三年时间,通过“手把手”带教、定向进修、“小组团”精准帮扶等多种方式,为阿克苏培养一支结构合理、技术过硬的解决疑难重症的医护队伍,最终实现“常见大病本地医生独立解决、疑难罕见病不出地区”的目标,让边疆患儿不用千里奔波,在家门口就能享受到与浙江同质化的优质医疗服务。
进疆首周,地区第一人民医院副院长、浙江援疆专家孙运鹏就“否定”了本地医护团队的十几个手术方案,转而改用微创手术,原因很简单:技术是掌握了,但是没有创新。
巩固人才,新一批援疆医疗队的做法是全面推进微创技术理念在各外科亚专科的落地普及,全方位承接内地先进外科技术体系。孙运鹏介绍,针对本地区高发疾病特点,优化诊疗路径,推广规范化微创术式,大幅降低手术创伤、缩短患者住院周期。
微创技术占比的稳步提升,不仅意味着医院外科救治能力的增强,更直接减少了本地患者跨省就医的奔波与经济负担,真正把优质医疗服务送到了群众身边。
援助机制转变:技术输出和管理赋能“齐头并进”
技术帮扶只能解决“看病难”的表层问题,管理赋能才能激活医院长远发展的内生动力。
新一批援疆专家有一个共同的任务:除了培养人才,要把科室长远的发展思路和计划搭建起来。
秉持“不破不立”的改革思路,在充分发挥科室老主任临床经验丰富、熟悉本地情况优势、保障临床服务平稳运行的基础上,大胆将科室管理与学科建设、人才培养的核心重任交到援疆专家手中,全面推行援疆专家担任临床科室主任制度,实现了“技术+管理”双权责的深度下沉。
如今,医院相对梯队建设弱、学科发展规划不明晰的科室,援疆专家挑担子任主任,本地老专家主攻看病。这一机制变革,让援疆专家不再只是“技术指导者”,更成为学科发展的“第一责任人”,制定清晰的学科建设三年规划,从人才梯队搭建、技术项目引进、科研能力提升、服务流程优化等方面精准施策,打破了以往帮扶工作中“专家在则进步、专家走则回落”的瓶颈。
“通过将管理权限与学科建设责任绑定,援疆专家能够更顺畅地将内地先进的科室管理经验、质量控制标准落地实施,推动科室管理从经验型向精细化、规范化转变。”刘军伟介绍,“科室的本地老专家也能解放出来,更好地为患者服务。”
更具突破性的是,第十二批医疗援疆首次将帮扶范围延伸至行政职能科室,开启了“临床+行政”双线帮扶的新格局。
半个多月来,援疆专家来集富像体检一样为医院做了个全面检查,梳理出200多条可改进意见,对照后方浙江省人民医院的先进管理经验,制定了3个可实施方案——来阿克苏之后,来集富任医务部主任,这是援疆专家首次任职行政部门负责人。
同时,刘文珍任医院医保物价办主任,陈环、曹畅两名专家兼任医务部副主任。这是浙江援疆医疗队从技术帮扶到管理赋能跨出的第一步。
医务管理层面,援疆专家从核心制度落实、医疗质量安全、急诊急救体系建设、医患沟通优化等环节入手,完善全流程质控体系,提升医院整体运行效率;医保管理层面,专家团队聚焦医保基金规范使用、支付方式改革、物价精细化管理等重点工作,推动医保政策与临床诊疗深度衔接,保障医疗服务质量与医保基金安全双向达标。
行政科室的深度帮扶,打通了技术落地的管理堵点,构建起“临床技术提升+行政保障配套”的协同发展体系,为受援医院现代医院管理制度建设注入浙江经验。
专家选派转变:服务国家战略中医药力量全新加盟
传承创新发展中医药,是新时代卫生健康事业的重要内容。第十二批浙江援疆医疗队积极响应国家战略部署,将中医药帮扶摆在突出位置,“组团式”援疆后方支援医院从7家增加至8家,正式新增浙江省中医院作为支援单位,为医院注入特色鲜明的中医药力量,也为地区公立医院高质量发展探索中西医结合的实践经验。
这一布局精准对接党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》中“推进中医药传承创新,促进中西医结合”的明确要求,也是浙江医疗援疆优化帮扶结构、丰富服务供给的重要举措。
由来自浙江省中医院的夏梦婷担任中医科主任、妇科副主任,浙江省立同德医院中医内科援疆专家曹畅担任针灸推拿科主任,系统搭建中医诊疗、针灸推拿、中医康复等特色服务体系,将中医辨证论治理念与现代诊疗技术相结合,为患者提供多元化诊疗方案。
另外,浙江省中医院援疆专家郑超任胃肠外科副主任,“外科系统和内科系统,我们派了3名专家,尤其是外科系统,我们想尝试把中医的术后康复理念扎根医院。”刘军伟表示。
推行中医药,是新一批医疗队更注重推动健康理念的升级:以中医药为抓手普及主动健康管理意识,推广中医“治未病”理念,针对边疆地区群众生活习惯与慢性病高发特点,通过中医养生科普、体质辨识、冬病夏治、康复调理等服务,引导群众从“有病治病”向“无病防病”转变,将健康服务端口前移。
刘军伟表示,三大转变是为了进一步激发新一批援疆专家的潜力,从以往“以院包科”的单科帮扶模式逐渐向“协同合作”转变,以“集中力量办大事”的系统思维,围绕医院重点发展方向整合资源、集中发力,推动医院整体发展。这种集中攻坚的模式,能够快速补齐医院发展的短板弱项,打造具有区域影响力的优势学科集群,让援疆资源发挥出最大的聚合效应,推动阿克苏地区第一人民医院从“单科强”向“整体强”稳步迈进。